Covid-19: Bukan Sekadar Penyakit Paru-Paru

siputpepel

Covid-19 terkenal kerana menyebabkan penyakit paru-paru yang serius, tetapi mereka yang terjejas juga mengalami pelbagai masalah kesihatan lain seperti pembekuan darah, metabolik, buah pinggang, jantung dan masalah neurologi.

Beberapa masalah ini, seperti pembekuan darah yang berlebihan telah dilihat pada mereka yang mengalami gejala ringan, yang boleh dikaitkan dengan kadar strok dan serangan jantung yang lebih tinggi dalam kumpulan ini.

Sekumpulan doktor dari Universiti Columbia di New York dan hospital AS yang lain telah memerhatikan dan menganalisis gejala Covid-19 yang tidak berasaskan paru-paru selama beberapa bulan ini, dan cuba untuk meningkatkan kesedaran di kalangan profesional perubatan.

"Doktor perlu memikirkan Covid-19 sebagai penyakit multisistem," kata Aakriti Gupta dari Pusat Perubatan Universiti Columbia Irving di New York, salah seorang doktor yang menerbitkan analisis yang telah merawat pesakit Covid-19 sejak awal pandemik.

"Ada banyak berita tentang pembekuan tetapi juga penting untuk memahami bahawa sebilangan besar pesakit ini mengalami kerosakan ginjal, jantung, dan otak, dan doktor perlu merawat keadaan tersebut bersamaan dengan penyakit pernafasan."

Walaupun lebih daripada 80% orang yang dijangkiti Covid-19 mempunyai gejala ringan atau sederhana dan pulih di rumah, sekitar 14% menghidap penyakit yang teruk dan harus pergi ke hospital. Dari jumlah tersebut, sekitar 5% berjuang untuk bernafas sendiri dan perlu dimasukkan ke unit rawatan rapi di mana ventilator dapat membantu mereka bernafas. Kumpulan seterusnya pula, risiko kematian akibat komplikasi jangkitan boleh mencecah 50% bergantung pada negara dan hospital yang dirawat.

Salah satu sebab orang-orang ini sangat sakit adalah kerana sistem kekebalan tubuh berlebihan untuk melawan jangkitan, seperti reaksi alergi yang melampau terhadap virus. Tubuh membebaskan protein sistem imun yang disebut sitokin yang menyebabkan banyak organ di seluruh badan, seperti paru-paru, menjadi keradangan dan rosak.

"Sindrom pelepasan sitokin, juga dikenali sebagai ribut sitokin, adalah keadaan keradangan seluruh badan dengan kejutan, kegagalan multi-organ dan kematian yang tinggi," jelas Donald Landry, juga dari Pusat Perubatan Universiti Columbia Irving, salah seorang doktor kanan dalam kajian ini.

Sebab lain kesan Covid-19 kelihatan sangat meluas di seluruh badan adalah kerana ia menjangkiti sel dengan mengikat protein yang disebut ACE2. Protein ini terdapat di banyak permukaan sel di seluruh badan, terutama di paru-paru, jantung dan saluran darah, ginjal dan usus, yang semuanya telah terkena jangkitan.

Beberapa komplikasi tambahan ini telah dilihat pada pesakit SARS, koronavirus lain yang berkait rapat dengan Covid-19. Ini termasuk gejala seperti cirit-birit, kegagalan fungsi hati dan buah pinggang. Terdapat wabak SARS, terutama di Asia, pada tahun 2002-2004. Virus yang menyebabkan SARS (SARS-CoV-1) sangat serupa dengan virus yang menyebabkan Covid-19 (SARS-CoV-2), tetapi kurang berjangkit.

"Nampaknya SARS-COV-2 lebih efisien dalam mengikat ACE-2 dan dengan demikian lebih mudah disebarkan," kata Landry.

Dia menjelaskan bahawa lebih banyak pembekuan darah dan masalah jantung telah dilihat pada orang yang dijangkiti Covid-19 daripada mereka yang mempunyai SARS dan bahawa sifat reaksi imun yang berlebihan yang dilihat pada beberapa pesakit yang dijangkiti virus SARS-COV-2 tidak dijangka.

Sebab kenapa orang yang menghidap Covid-19 mempunyai jumlah gumpalan darah yang tinggi berkaitan dengan keradangan pada dinding saluran darah yang membuatkan darah lebih cenderung untuk membeku. Ini berbahaya, kerana gumpalan seperti itu boleh menyebabkan strok dan serangan jantung.

Menariknya, banyak pesakit masih mendapat bekuan darah walaupun telah dirawat dengan pengencer darah standard seperti heparin setelah dimasukkan ke hospital. Doktor berpendapat bahawa ubat yang jarang digunakan mungkin lebih berkesan untuk menghentikan pembekuan yang dilihat pada pesakit ini. Contohnya, ubat-ubatan yang menyekat sebahagian sistem imun yang biasanya membantu melawan jangkitan.

Ini mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi, tetapi kerana kebanyakan masalah yang dilihat dalam kes-kes yang teruk disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang berlebihan, nampaknya ubat-ubatan ini sebenarnya dapat membantu meredakan keradangan yang menyebabkan darah membeku.

Begitu juga, ubat steroid dexamethasone, yang bertindak dengan menekan keradangan dan telah digunakan secara meluas pada orang dengan keadaan autoimun seperti rheumatoid arthritis pada masa lalu, telah terbukti dapat membantu pesakit dengan Covid-19 yang teruk. Dalam satu kajian baru-baru ini, ia mengurangkan risiko pesakit Covid-19 pada ventilator daripada mati sepertiga.

Gumpalan darah sepertinya bukan satu-satunya sebab pesakit yang dijangkiti teruk mengalami masalah jantung.

"Mekanisma kerosakan jantung saat ini tidak jelas, kerana virus tidak sering diasingkan dari tisu jantung dalam kes autopsi," kata Gupta. Tetapi nampaknya seperti sebahagian daripada kerosakan yang dialami juga disebabkan oleh keradangan.

Masalah ginjal juga sering terjadi kepada pesakit  yang diwadkan dengan 5-10% memerlukan dialisis, menurut Gupta. Para penyelidik berpendapat ini mungkin disebabkan oleh beberapa sel ginjal yang mempunyai protein ACE2 di permukaannya, yang memungkinkan virus menjangkiti organ.

Orang yang menghidap diabetes diketahui berisiko lebih tinggi terkena jangkitan Covid-19 yang lebih teruk, tetapi satu gejala jangkitan yang luar biasa nampaknya meningkatnya glukosa darah walaupun pada mereka yang tidak mempunyai diabetes sebelum ini. Dalam kajian lebih daripada 600 pesakit Cina dengan Covid-19, 6-7% daripadanya menunjukkan tanda ketoasidosis diabetes, keadaan berbahaya yang disebabkan oleh gula darah yang sangat tinggi yang biasanya merupakan tanda klasik diabetes yang tidak didiagnosis.

Malangnya, ia tidak berhenti di situ. Pesakit dengan kes virus yang serius juga menunjukkan komplikasi neurologi seperti sakit kepala, keletihan yang melampau, pembengkakan otak atau radang dan lain-lain. Masalah hati, gastrik dan juga mata seperti konjungtivitis juga telah dilihat pada tahap yang lebih tinggi pada pesakit Covid-19 daripada pada orang yang tidak dijangkiti.

Banyak komplikasi terutamanya yang tidak berkaitan dengan paru-paru nampaknya tidak terhad hanya kepada kes jangkitan yang lebih teruk dan dianggap berkaitan dengan reaksi imun yang berlebihan dan mengakibatkan keradangan seluruh tubuh yang dilihat pada individu ini.

Walau bagaimanapun, komplikasi pada jumlah yang jauh lebih besar yang mempunyai kes jangkitan sederhana adalah tidak diketahui. Komplikasi yang biasa berlaku adalah kehilangan bau dan rasa serta gejala gastrik seperti cirit-birit sering terjadi pada kes-kes ringan.

Lebih membimbangkan, masalah pembekuan yang dilihat pada kes yang lebih teruk juga mempengaruhi orang yang mengalami jangkitan ringan atau asimtomatik. Beberapa pesakit strok baru-baru ini didapati telah dijangkiti Covid-19, walaupun mereka belum pernah didiagnosis dengan jangkitan atau dimasukkan ke hospital.

"Kajian lebih lanjut berdasarkan pesakit yang mengalami komplikasi ketika diwadkan akan menjadi lebih penting" kata Mahesh Madhavan, seorang doktor yang berpusat di hospital yang sama dengan Landry dan Gupta yang juga membantu menyusun analisis.

Penulis: Helen Albert
Sumber: Forbes

adila39

pokok pangkal.. semua bergantung pada tahap kekuatan immune sistem badan kita.. coronavirus ni kdg mybe dah ada pun dlm badan kita. Scary sgt.. penyakit yg biasa menjadi sgt bahaya!!!

siputpepel

adila39 replied at 26-7-2020 08:44 AM
pokok pangkal.. semua bergantung pada tahap kekuatan immune sistem badan kita.. coronavirus ni kdg m ...

Setuju. Siapa sangka hingga begitu sekali dia menyerang. Hanya sekelip mata!

AbukRokok

byakkan makan buah buhan dan sayur sayuran
bukan hari2 melantak mcd kepci dan tealive

siputpepel

AbukRokok replied at 26-7-2020 10:20 AM
byakkan makan buah buhan dan sayur sayuran
bukan hari2 melantak mcd kepci dan tealive

Makanan yang tak sihat tu lah sodap

ShikinIsa

Selain jaga pemakanan yang sihat, kita kena pastikan kebersihan diri. Rajin cuci tangan dengan sabun.

siputpepel

ShikinIsa replied at 26-7-2020 02:43 PM
Selain jaga pemakanan yang sihat, kita kena pastikan kebersihan diri. Rajin cuci tangan dengan sabun ...

Setuju. Practice good hygiene.

intanazlynna

ya allah, rasa2 bila agaknya covid nak pergi yer? takut sgt

siputpepel

intanazlynna replied at 4-8-2020 03:04 PM
ya allah, rasa2 bila agaknya covid nak pergi yer? takut sgt

Kalau baca sejarah wabak dan pandemik yang pernah melanda dunia, makan tahun jugak nak hilang pun.

intanazlynna

so OSEM ni adalah MLM, baru2 ni ada yang bagi talk suruh join..