|
|
[KUIZ PERUBATAN MINGGUAN VOL. 7]: Mudah aje, ilmu harian! VOL.7
[Copy link]
|
|
|
Beres. Boleh di beri Tacang tapi, tk di hitung dlm score.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ipes2 replied at 2-7-2024 11:51 AM
Beres. Boleh di beri Tacang tapi, tk di hitung dlm score.
Tqtq   |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Answer to Q323
RR 78F:
-Alzheimers Disease kini tidak lagi mengenali anak2 sendiri, sentiasa dalam confusion (meracau etc)
-kegagalan buah pinggan tahap 4
-sgt kurus dan frail BMI hanya 17.6 (tidak akan ada upaya fizikal untuk lawan Pneumonia ini; apalagi keupayaan dalaman eg mmunity etc)
-Stroke -lumpuh sebelah kiri
-tidak boleh berjalan, nak transfer pun perlu hoist tentu perlukan beberapa pembantu
-memakai diaper kerana incontinent urine dan poo (sudah tiada lagi dignity; tentu semasa dia berakal cergas, dia akan menjaga kehormatannya, tidak akan benarkan org lihat kemaluan dan punggungnya dan akan bersihkan sendiri kencing dan poo nya)
Dengan jelas adalah sgt tidak ethical untuk selamatkan nyawa RR, hanya supaya dia melalui kehidupan tanpa dignity, meracau, tidak boleh berjalan atau membersih diri sendiri dan tidak lagi faham apa2 kerana minda dan otaknya sudah tidak lagi berfungsi.
Dengan vital parametes yang teruk (BP 97/57, Pulse 100-120, memerlukan Oxygen 40% melalui mask, Resp Rate 30-36/min dan Temp 38.3) dan frail, jika dibawa ke ITU pun, system2 dalaman RR tidak akan mampu utk bertahan dgn ubat-ubatan and fizikaliti yang demanding di HDU atau ITU. Malah, jika di beri bantuan pernafasan, kemungkinan besar RR tidak akan lagi dapat dicabut lagi bantuan pernafasan itu dan akan block ITU dan HDU bed dari diguna oleh org lain yg mungkin ada chan untuk hidup dengan bermakna. Jawapan paling tepat, yang juga decision yg kita terpaksa buat hari2 semasa kerja kita dlm bidang perubatan, ialah:
D) menetapkan RR untuk tidak diresuscitate dan tidak di CPR jika nafas / jantung terhenti
Treat sahaja Pneumonia dia eg dgn AB, O2, IV fluid, beri bantuan ditahap Ward Biasa, dan jika mula nazak, membenarkan RR meninggal dunia disamping ahli keluarganya.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sy telah menetapkan, hadiah utk Q301-Q350 ialah:
Branded Sports Shoes (1st place is Nike yg Lego tu sbb sy sendiri berkenan tetapi akan sy beli bila ada Sales; 2nd & 3rd sy fikirkan)
Dan Golden Spots utk Q301-Q350:
Osprey Leather Pouches (each £100-£120, sy akan tunggu sales dan beri yg paling mahal pada Golden Spot winner 1st place)
Sekarang sedang congak Q301-Q310.. bersabar ye.
Q324:
TMcD 56F seorang pembantu Guru (bantu Cikgu2 mengajar dalam kelas), mula merasa terlampau dahaga (thirst) sejak sebulan, lalu mula minum air dengan banyak (polydipsia); kerana ini, Theresa mula buang air kecil dengan banyak, sampai 3-4L/sehari (polyuria). TMcD ada Hypertension (dikontrol dengan baik dengan Amlodipine dan Losartan, dan penguranagn garam dan penambahan exercise), hypercholesterolaemia (dikontrol dengan baik dengan Simvastatin dan penjagaan makanan), Type 2 Diabetes (dikontrol dengan elok tanpa ubat melalui penjagaan makanan dan pembakaran calorie melalui light exercise) dan Kegagalan Buah Pinggang pada Tahap 2. Dia melalui appendicectomy dan tonsillectomy semasa kecil. Dia merokok 20/d sejak berumur 18 tahun dan kini batuk2 kerananya sejak 3 bulan yang lalu.
GP nya membuat beberapa blood tests dan medapati kadar gula TMcD tidak terlampau tinggi, kidneys nya berfungsi pada tahap Kegagalan Buah Pinggan Tahap 2, Vitamin D nya normal, hormon PTH (yg membuat badan kita mengumpul Calcium) adalah rendah dan Anxiety Score nya adalah normal. Walaubagaimanapun, didapati Calcium dalam darahnya adalah sangat tinggi pada kadar 3.38. Apakah kemungkinan yang paling tepat telah berlaku pada TMcD?
A) kegagalan buah pinggangnya kini perlu kan dialysis
B) dia ada cancer tahap 4 somewhere
C) kelenjar yang membuat hormon PTH perlu dibuang melalui surgery
D) Diabetes nya kini memerlukan Insulin
E) GP nya perlu review kembali TMcD dalam masa 6 bulan dan blood tests tadi semuanya perlu direpeat untuk lihat progress nya
Setiap forumer boleh jawab dalam 2 replies untuk tambah chance dapat jawab tepat.
Masa diberi ialah 5-7 hari (longer sikit sebab saya banyak kena travel).Yg first dapat jawapan tepat dapat 50 points dan jika salah dapat 15.
Selepas itu jika tepat dapat 20 points dan jika salah dapat 5. TACANG NYA ADALAH DOUBLE atas permintaan forumers dulu2.Selepas setaip 10Q, performance forumers akan dipublish. Top scorers akan di letak dlmLeader Board. Selepas setiap 50Q, 3 Top Scorers akan dihadiahkan free dinner for 2 samada diHotel 5-Stars atau apa2 luxury goods yang saya persetujui eg male or female shoes, handbags, perfumes, make ups, male gadgets etc
|
Rate
-
1
View Rating Log
-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Post time 1-7-2024 12:25 AM
Author
Post time 3-7-2024 02:03 AM
