ILMU PERUBATAN MUDAH: Insulin dan jenisnya

ipes2

Insulin ialah sejenis hormone. Ianya adalah sejenis protein. Ianya adalah hormone yang diperlukan untuk hidup. Ia membolehkan sel manusia menggunakan carbohydrates untuk mengeluarkan tenaga dari carbohydrates tadi. Ada pelbagai jenis insulin sebagaimana didalam Table dibawah. Terdapat juga jenis jenis lain dimana insulin nya adalah campuran dari insluin insulin dibawah, eg Humalog, Novomix,Insulatard, Insuman etc.
Jika seseorang itu kehabisan insulin dari pancreasnya, maka orang ini akan menggunakan material lain dalam badan untuk mendapatkan tenaga. Ini membawa kepada terkumpulnya acid didalam darahnya, dan boleh membawa maut jika tidak diberi insulin.

Side effects insulin termasuklah hypoglycaemia dan naik berat badan.

WhiskeyScotch

Yes, dapat ilmu baru lagi.

Saya ada soalan. Selalunya jenis insulin seperti Humalog dan Novomix ni terhasil daripada apa Dr. Ipes? Daripada pancreas juga ke?

helicornia

tak paham ttg side effect insulin tu. mcmana insulin bole sebab hypo n naik berat badan?

Amina_Mirza

Oh boleh sebabkan berat meningkat & hipo? I ingat insulin bantu reduce / kawal berat badan & elakkan hipo. I was made understood bahawa insulin ni lebih bagus daripada ubat oral sebab kurang side effect especially effect dekat kidney. Betul ke doc?

biskutraya

Doc.. Minta tolong. Mixtard  under yg mana? Sini patient biase diberi yang tu. Die basal bolus ke atau pun rapid/short acting?

ipes2

WhiskeyScotch replied at 23-8-2017 04:14 PM
Yes, dapat ilmu baru lagi.

Saya ada soalan. Selalunya jenis insulin seperti Humalog dan Novomix  ...

Aik? Ngapa i tak dapat notification ye? Semua soklan dalam thread ni sy tak tahu pon. Hmmm.

WS, kedua dua insulin yg u tanya tu dibuat dalam lab from recombinant DNA nyer teknoloji. So, we know the DNA sequence of what amino-acids to make, so just tanam the DNA in cultured bacteria to produce the AA dan letakkan dalam correct sequence nya, maka jadilah Insulin (dalam soalan awak, is Insulin Aspart contohnya, sebab Novo Nordisk yg buat Novomix ni).

Maaf lambat jawab.

ipes2

helicornia replied at 23-8-2017 07:58 PM
tak paham ttg side effect insulin tu. mcmana insulin bole sebab hypo n naik berat badan?

Aik? Ngapa i tak dapat notification ye? Semua soklan dalam thread ni sy tak tahu pon. Hmmm.

Sebab Insulin ni sejenis anabolic hormone. Iaitu hormone ''pembina''.
Hypoglycaemia tu sebab itulah kerja insulin, ie memasukkan glucose dalam cells; maka rendahlah glucose dalam darah, maka terjadilah hypoglycaemia tu. Kerja insulin ialah masukkan glucose dalam cells utk di process or diguna. Glucose ni tak elok dok dalam darah aje, sebab ia rosakkan saluran darah; juga, jika dok dalam darah je, macam mana cells nak metabolize glucose tu?

nmpk mcm contrast kan? tapi itulah hakikat nye.

(NB: org ingat glucose semua dok dlm darah lah utk menjadi berguna; salah tu konsep tu; darah hanyalah paip utk bawak glucose dan benda lain ke cells yg memerlukannya; jika byk sgt insulin, maka tak sempat darah nak bawak ke cells yg perlukan nya..semua tersimpan jadi glycogen simpan dlm fat dan liver, haru jugak)

ipes2

Amina_Mirza replied at 23-8-2017 08:52 PM
Oh boleh sebabkan berat meningkat & hipo? I ingat insulin bantu reduce / kawal berat badan & elakkan ...

Aik? Ngapa i tak dapat notification ye? Semua soklan dalam thread ni sy tak tahu pon. Hmmm.

Insulin masukkan glucose dlm cells, nnt cells boleh guna sebagai bahan bakar utk make sure cells tu terus hidup; jika extra insulin masukkan dalam liver dan fatty tissue, ubah glucose jadi glycogen dan simpan dalam tu. Jadi overall efeknya turun glucose dalam darah, tambah berat jika tak hati hati.

Tu org slalu salah paham dan amik insulin utk hilang berat, padahal naik ada lah. Tgk my answer to Helicornia also

WhiskeyScotch

ipes2 replied at 7-9-2017 11:51 PM
Aik? Ngapa i tak dapat notification ye? Semua soklan dalam thread ni sy tak tahu pon. Hmmm.

WS, ...

I see. Now saya dah faham dah macam mana insulin ni terhasil di lab. Thank you Dr. Ipes.

ipes2

biskutraya replied at 23-8-2017 10:28 PM
Doc.. Minta tolong. Mixtard  under yg mana? Sini patient biase diberi yang tu. Die basal bolus ke at ...

Aik? Ngapa i tak dapat notification ye? Semua soklan dalam thread ni sy tak tahu pon. Hmmm.
Mixtard tu campur campur ie mix. tard tu dari tarde, tarde mcm late la, ie lambat lambat sikit. tu lah retard tu datang ie slow.

Dalam mixtard tu ada Insulin Isophane..ni mcm slowish jugaklah release nya, tapi taklah long-acting.

Mixtard ni boleh lah pakai BD ie bis in die ie dua kali sehari.
So, bukan bolus lah. Insluin isophane dalam tu boleh provide some type of basal-level insulin gitu.
Not basal bolus therefore

ipes2

WhiskeyScotch replied at 8-9-2017 12:06 AM
I see. Now saya dah faham dah macam mana insulin ni terhasil di lab. Thank you Dr. Ipes.

No problemo WS.
Sedih dgn org yg dah tak takde insulinnya, sebab kita takleh nak replicate timing yg pancreas tu releasekan insulin. Mmg timing dia man man aje. Elok sgt. Org diabetic yg pakai insulin pump pon tak dapat gak system tu cuba nak tiru timing dlm badan kita. Sensors dalam badan kita byk sgt. Mkn dlam mulut aje, belum diserap lagi, tapi darah dah diberitahu byk mane je dia akan simpan atau akan pass on to cells dan liver. Makanan masuk je ke esophagus, dah ada sensors yg beritahu kat pancreas berapa byk agak agak nya glucose ke fructose ke yg akan sampai etc

WhiskeyScotch

ipes2 replied at 8-9-2017 12:17 AM
No problemo WS.
Sedih dgn org yg dah tak takde insulinnya, sebab kita takleh nak replicate timing ...

Selalunya, apa yang menyebabkan seseorang itu tak mampu langsung hasilkan insulin? Pancreas rosak ke Dr.? Atau faktor genetik?

Amina_Mirza

WhiskeyScotch replied at 8-9-2017 12:06 AM
I see. Now saya dah faham dah macam mana insulin ni terhasil di lab. Thank you Dr. Ipes.

Ok thanks doc, nanti i baca pasal helicornia tu.

biskutraya

ipes2 replied at 8-9-2017 12:09 AM
Aik? Ngapa i tak dapat notification ye? Semua soklan dalam thread ni sy tak tahu pon. Hmmm.
Mixta ...

Oic.. Ok noted. Tqvm. Mixtard ni biasa yg 12jam punya tu ke?

ipes2

WhiskeyScotch replied at 8-9-2017 12:37 AM
Selalunya, apa yang menyebabkan seseorang itu tak mampu langsung hasilkan insulin? Pancreas rosak  ...

eh, soi lmbt jwb..ada 3 dlm ni i tak jwb lagi rupa nye..

pasal insulin dari pancreas tu, yg mula mula sekali ialah tak cukup..pancreas org tu buat insulin dgn maksimum, tapi sebab org tu gemok atau on steroids atau tgh inflamed badan nya, maka bdn dia resist insulin tu, ie ada insulin resistance (IR). ni yg kita jumpa dlm t2dm tu

also, cells yg buat insulin pon boleh rosak eg sebab autoantibody ..ha ni jadilah t1dm.
juga pancreas boleh rosak sbb alcohol contohnya, maka dapat la t3cdm(eh ni berbeza dari alzhemier diabetes yg some ppl try to namakan.. t3c pula diterima oleh doctors sebagai dm dari pancreatic diseases.

ye, genetics pon byk cause dm eg mody yg pelbagai jenis tu

ini contoh contohnye la..byk lagi.

ipes2

biskutraya replied at 9-9-2017 08:22 PM
Oic.. Ok noted. Tqvm. Mixtard ni biasa yg 12jam punya tu ke?

ye..tapi biasa nye lebih sikit dari 12hrs..tapi boleh lah overlap sikit sikit

jenglut

Sy share input sket for gen knowledge

Insulin = fat building hormone, also called anabolic/growth hormone

Sbb everytime, kita mkn carbohydrates, protien & fat, body pancreas akan secrete this hormon insulin

Ikut turutan, carbs > stimulate insulin spike, protien > mid range insulin, fat > almost min insulin
lebih byk insulin release > jika mkn carbs sbb present of sugar,

tugas insulin, salurkan mknan pd cell bdn eg sel darah, sel otak, sel otot, dan mcm2

Cell bdn kita yg kecik2 ni mcm manusia jg
Dia ada komuniti sendiri, nak membiak/membesar, perlu bekerja, perlu kencing&berak, perlu rehat,  dan jg bole sakit & mati (ada tempoh hayat), jd dia perlu mknan & mknanan utama dia ialah glucose
Mcm kita hidup  bernafas sedut o2 pun utk sel kita yg bernyawa

Kalau kita mkn byk yg tak elok, kita bole dpt penyakit
Kalau kita mkn toxin, kita akan jatuh sakit eg food poisoning

Mcm tu jg dgn sel kita..kalau kita bg mknan merepek kat dia, dia pun bole haywire
U r what u eat!
Imagine kalau 'perut' sel tu da penuh kembong dgn mknan (glukosa), di sumbat2 oleh insulin pun tak bole terima lg..makan makanan glukosa tu terkumpul balik kat dlm salur darah - insulin resistance

Glukosa yg berlebihan dlm darah tu td di angkut semula masuk ke dlm hati
Sbb glukosa ni kalau berlebihan dlm salur darah sgt bahaya - ketidakseimbangan osmosis utk pertukaran mineral & hasil kumbahan sel & salur darah

Kat dlm hati ni lah,  lebihan glukosa tu di tukarkan kpd fat
Fat ni di simpan dlm bentuk glycogen (utk kegunaan tenaga waktu2 kecemasan)
Pernah tgk 'camel hump'? Bonggol unta tu penuh lemak, kan dia travel kat pdg pasir tiada mknan - hump tu akan jd sumber tenaga sel dia bekerja - survival

Tau tak, dlm keadaan normal brapa kadar 'kemanisan darah' dlm tubuh bdn kita?
Dlm keadaan normal, kemanisan darah kita bersamaan dgn hanya manisnya 1 sudu gula

Maksudnya di sini, jika kita minum air teh tarik (2 sudu gula), nanti insulin akan release supply 1 sudu gula sumbat dlm mana2 sel bdn utk regulate balik blood sugar level jd 1 sudu manis

Tu baru 2 sudu, kene plak coklat, air bergas, nasi, roti etc - dah brapa sudu gula? Cuba kira setahun plak, brapa ratus sudu gula yg kita da telan? Dan di manakah gula tersebut di simpan? Pastilah dlm sekeliling anggota bdn kita iaitu lemak.

Sbb tu insulin jg di kenali sbg fat hormon

Jd kalau da takde lg tempat dlm bdn utk simpan lemak, apa body akan buat?
Jln terakhir ialah, buang melalui air kencing lah..
Tu pasal namanya  kencing manis (type 2 DM)
..Kene ingat DM2 bkn wujud dlm sekelip mata, It took years and years to develop
DM2 - metabolic disease - penyakit berpunca dr dietary

Biasanya, doc/dietitian akan advise - reducing weight
Tp biasala patient kdg2 malas atau nak instant result - mungkin tak dpt guideline yg betul how to eat healthy & effective exercises.
So doc prescribe drugs metformin -ini drug utk bawa lebihan gula byk masuk liver for storage, utk decrease blood sugar level
Tp kalu liver pun da penuh, nak simpan mana lg? Tu yg dtg mcm2 side effect..
Akhirnya terpaksalah doc kasi insulin pg ptg utk regulate balik blood sugar level

Tp kan awal2, kan doc da advised utk turunkan berat bdn?
Tp akhirnya doc prescribe fat-producing hormone aka insulin? Tu yg kita tgk, tempat kene cucuk insulin kdg2 gemuk sbb di penuhi fat! Dan ini akan jd progressive chronic disease!

Di sbbkan DM2 is metabolic disorder, problem dgn corak dietary kita, sepatutnya kita kene perbetulkan dietary - ini lebih effective berbanding dgn drugs/insulin injection. And yes! DM2 is actually reversible disease ..all u need is manage your dietary.

Kalau tak mampu exercise, kene rajin berpuasa & berhati2 memilih mknan, iaitu ambil real food - jgn ambil mknan berproses sbb ada hidden sugar..

Puasa ni byk kelebihan tp understudies, puasa adalah cara terbaik utk control nafsu
Sbb gula yg hari2 kita mkn tu create addiction dlm brain - increase dopamine mcm cocaine
Sbb tu asyik slalu lapar dan nak snacking - kene control nafsu

Mkn hi fat diet - sbb dgn cara ini dpt reduce insulin resistance, fat tidak buat insulin spike..

Org ckp DM2 is keturunan,it's not actually yg menjdkan keturunan tu sbb gaya budaya pemakanan dlm famili sendiri...katakan lah mak ayah punya bad habit hidangkan manis2 pd anak2 hari2 tp ada 1 anak yg pilih odd menu - healthy lifestyle, anak ni takkan kene kencing manis